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Región
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I - Tarapacá
II - Antofagasta
III - Atacama
IV - Coquimbo
V - Valparaíso
VI - Libertador Bernardo O'Higgins
RM - Metropolitana
VII - Maule
VIII - BioBio
IX - Araucanía
X - Lagos
XI - Aisén del General Carlos Ibáñez del Campo
XlI - Magallanes y de la Antártica
XV - Los Ríos
XV - Arica y Parinacota
Comuna
Jornada
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Carrera
Contacto en caso de Emergencia
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Apellido Materno
Teléfono de Emergencia
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Universidad de Aconcagua 2012